Evaluasi Kejadian Efek Samping pada Pasien Rheumatoid Arthritis yang Menggunakan DMARDs di Rumah Sakit di Banjarmasin

Authors

  • Valentina Meta Srikartika Program Studi Farmasi Universitas Lambung Mangkurat
  • Khoerul Anwar
  • Amalia Amalia

DOI:

https://doi.org/10.20527/jps.v8i2.11681

Keywords:

Rheumatoid Arthritis (RA), Disease Modifying Anti-Rheumatoid Drugs (DMARDs), Side effects, Patient characteristics, Alopecia, Diarrhea, Retinopathy

Abstract

Rheumatoid Arthritis merupakan penyakit inflamasi kronis dengan pembengkakan, nyeri, dan kerusakan sendi. Obat yang digunakan pasien rheumatoid arthritis (RA) termasuk dalam Disease Modifying Anti-Rheumatoid Drugs (DMARDs) yang dilaporkan menyebabkan berbagai efek samping. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kejadian efek samping dalam penggunaan DMARDs serta hubungan karakteristik pasien dan pola penggunaan DMARDs terhadap kejadian efek samping. Desain penelitian ini adalah cross sectional dengan pengambilan data secara retrospektive. Populasi penelitian adalah seluruh pasien RA yang memenuhi kriteria yang berobat rawat jalan di poli sub spesialis Rheumatology pada salah satu Rumah Sakit di Banjarmasin. Pasien RA yang mengalami efek samping pada penggunaan DMARDs berjumlah 45 pasien (80,36%). Efek samping yang terbanyak pada pasien RA ialah alopesia yaitu sebesar 26 kejadian (23,21%) serta yang terkecil ialah diare 6 kejadian (5,36%) dan retinopati sebesar 6 kejadian (5,36%). Terdapat hubungan bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian alopesia (p-value  = 0,004), jenis obat dengan kejadian diare (p-value  = 0,003), dan lama pengobatan dengan kejadian ruam (p-value = 0,038). Berdasarkan penelitian dapat disimpulkan bahwa mayoritas pasien rawat jalan RA yang menggunakan DMARDs mengalami berbagai efek samping dan terdapat hubungan antara karakteristik dengan kejadian efek samping tertentu. Kata Kunci: Rheumatoid Arthritis (RA), Disease Modifying Anti-Rheumatoid Drugs (DMARDs), Efek samping, Karakteristik pasien, Alopesia, Diare, Retinopati  Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic inflammatory-disease characterized by joint’s swelling, pain, and damage. The drug used to treat patients with RA is categorised as Disease Modifying Anti-Rheumatoid Drugs (DMARDs) that has been reported has various side-effects. This study aimed to evaluate the profile of side-effect DMARDs use and the relationship of patient characteristics and DMARDs use to the incidence of adverse events. This study used cross sectional study design with retrospective data collection. The population were all RA outpatients that met the criteria treated in the poly sub-specialist Rheumatology Hospital in Banjarmasin. RA patients experienced adverse events on the use of DMARDs were 45 patients (80,36%). Most adverse events in RA patients were alopecia 26 events (23,21%) and the smallest was diarrhea 6 events (5,36%) and retinopathy of 6 events (5,36%). There was significant relation between sex and alopecia occurrence (p-value = 0,004), drug type and diarrhea occurrence (p-value = 0,003), and duration of treatment and rash occurrence (p-value = 0,038). It can be concluded that the majority of RA outpatients who use DMARDs experienced various side-effects and there was significant relationship between patient characteristics and particular side-effects.

Author Biography

Valentina Meta Srikartika, Program Studi Farmasi Universitas Lambung Mangkurat

Publication Profile Link:SINTA ID 6645649Google Scholar

References

Aletaha, D., T. Neogi, A. J. Silman, J. Funovits, D. T. Felson, C. O. Bingham, N. S. Birnbaum, G. R. Burmester, V. P. Byekerk, M. D. Cohen, B. Combe, K. H. Costenbader, M. Dougados, P. Emery, G. Ferraccioli, J. M. W. Hazes, K. Hobbs, T. W. J. Huizinga, A. Kavanaugh, J. Kay, T. K. Kvien, T. Laing, P. Mease, H. A. Menard, L. W. Moreland, R. L. Naden, T. Pincus, J. S. Smolen, E. S. Biernat, D. Symmons, P. P. Tak, K. S. Upchurch, J. Vencovsky, F. Wolfe, & G. Hawker. 2010. Rheumatoid Arthritis Classification Criteria. An Ofï¬cial Journal of the American College of Rheumatology. 62: 2569–2581.

Bernardi, A. (2015). Immmune Regulation by Selective Estrogen Receptor Modulators. Gothenburg University Publications Electronic Archive (GUPEA). Departement of Rheumatrology and Iflammation Research Institute of Medicine Sahlgrenska academy at University of Gothenburg, Sweden.

BINFAR. (2006). Pharmaceutical Care. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik & Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Jakarta.

BPS kota Banjarmasin. (2013). Jumlah Kasus 10 Penyakit Terbanyak di Kota Banjarmasin. Badan Pusat Statistik.

https://banjarmasinkota.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/389

(diakses tanggal 12 November 2016)

Brackett, C. C., H. Singh, & J. H. Block. (2004). Likelihood and Mechanims of Cross-Allergenicity Between Sulfonamide Antibiotics and Other Drugs Containing a Sulfonamide functional Group. Journal Pharmacotherapy. 24: 856-870.

Dougados, M., P. et.al . (2005). When a DMARD fails, should Patients switch to Sulfasalazine or add Sulfasalazine to continuing Leflunomid?. Ann Rheum Dis. 64: 44-51.

Fatmah. (2006). Respon Imunitas yang Rendah pada Tubuh Manusia Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan MAKARA. 10: 47-53.

Hart, J. E., et.al . (2013). Ambient Air Pollution Exposures and Risk of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care & Reseaarch. 65: 1190-1196.

Indonesia Rheumatoid Association. (2014). Diagnosis dan Pengelolaan Arthritis Reumatoid. Perhimpunan Reumatologi Indonesia, Jakarta.

Jones & Bartlett. (2011). Nurse’s Drug Handbook. Edisi ke-10. Jones and Bartlett Learning, Kanada.

Kallberg, H., L. et.al . (2007). Gen-Gen and Gene-Environment Interactions Involving HLA-DRB1, PTPN22, and Smoking in Two Subsets of Rheumatoid arthritis. The American Journal of Human Genetics. 80: 867-875.

Ljung, L. & S. Rantapaa-Dahlqvist. (2016). Abdominal Obesity, Gender, and Risk of Rheumatoid arthritis – a Nested Case – Control Study. Arthritis Research & Therapy. 18: 1-8.

Martin, R. W., K. McCallops, A. J. Head, A. T. Eggebeen, J. D. Birmingham, & D. J. Tellinghuisen. 2013. Influence of Patient Characteristics on Perceived Risks and Willingness to take a Proposed Anti-Rheumatic Drug. BMC Informatics and Decision Making. 13: 1-9.

Nestoriuc, Y., E. J. Orav, M. H. Liang, & A. J. Barsky. 2010. Prediction of Nonspecific Side Effects in Rheumatoid Arthritis Patients by Beliefs About Medicines. Arthritis Care & Research. 62: 791-799.

Nishimura, E. K., M, et.al (2010). Key Roles for Transforming Growth Factor β in Melanocyte Stem Cell Maintenance. Journal Cell Stem Cell. 6: 130-140.

Otero, M., R. et.al . (2004). Leptin, from Fat to Inflammation: Old Questions and New Insights. Journal FEBs Letter. 579: 295-301.

Pandapotan, R. A. & I. Rengganis. (2010). Pendekatan Diagnosis dan Tata Laksana Alergi Obat. Jurnal Penyakit Dalam. 3: 46-53.

Ruliani, H., H. Kalim, BP. P. Suryana, & K. Handono. (2014). Korelasi Kadar Vitamin D, dengan TNF-α dan Manifestasi Klinis pada Pasien Arthritis Rematoid. Junnal Kedokteran Brawijaya. 28: 30-34.

Shoenfeld, N., H. Amital, & Y. Shoenfeld. (2009). The Effect Melanism and Vitamin D Synthesis on the Incidence of Autoummune Disease. Journal Nature Review Rheumatology. 5: 99-105.

Tedampa, R. G. P. T., Mulyadi, & Y. B. Bataha. (2016). Hubungan Indek Massa Tubuh (IMT) dengan Arthritis Rheumatoid di Puskesmas Kambung Baru Kecamatan Luwuk Kabupaten Banggai. Journal Keperawatan. 4: 1-5.

Tjay, T. H. & K. Rahardja. (2007). Obat-Obat Penting, Khasiat, Penggunaan dan Efek-efek Sampingnya. Edisi ke-6. PT. Elex Media Komputindo, Jakarta.

Weyand, C. M., H. Fujii, L. Shao, & J. J. Goronzy. (2009). Rejuvenating The Immune System in Rheumatoid Arthritis. Nature Reviews Rheumatology. 5: 583-588.

Yosephin, B., A. Khomsan, D. Briawan, & Rimbawan. (2014). Peranan Ultraviolet B Sinar Matahari terhadap Statul Kesehatan Vitamin D dan Tekanan Darah pada Wanita Usia Subur. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 8: 256-260.

Downloads

Published

2021-10-31

Issue

Section

Jurnal Pharmascience